Επιμέλεια: Στέλλα Παπαχρήστου
Η τιρζεπατίδη και η σεμαγλουτίδη αποτελούν δύο από τις πλέον αποτελεσματικές θεραπευτικές επιλογές για τη διαχείριση της παχυσαρκίας. Ωστόσο, η συγκριτική αποτελεσματικότητα και ασφάλεια της τιρζεπατίδης έναντι της σεμαγλουτίδης σε ενήλικες με παχυσαρκία χωρίς σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2 παραμένει αδιευκρίνιστη.
Στη φάση 3b κλινική δοκιμή SURMOUNT-5, ενήλικες ασθενείς με παχυσαρκία αλλά χωρίς διαβήτη τυχαιοποιήθηκαν σε αναλογία 1:1 για να λάβουν τη μέγιστη ανεκτή δόση τιρζεπατίδης (10 ή 15 mg) ή σεμαγλουτίδης (1,7 ή 2,4 mg) μέσω υποδόριας ένεσης μία φορά την εβδομάδα, επί 72 εβδομάδες. Το πρωτεύον τελικό σημείο ήταν η ποσοστιαία μεταβολή του σωματικού βάρους από την έναρξη έως την 72η εβδομάδα. Δευτερεύοντα τελικά σημεία περιελάμβαναν τα ποσοστά συμμετεχόντων με απώλεια βάρους ≥10%, ≥15%, ≥20% και ≥25% καθώς και τη μεταβολή στην περιφέρεια μέσης.
Συνολικά, 751 συμμετέχοντες τυχαιοποιήθηκαν. Η μέση ποσοστιαία μείωση βάρους στη 72η εβδομάδα ήταν σημαντικά μεγαλύτερη στην ομάδα της τιρζεπατίδης (-20,2%, 95% CI: -21,4 έως -19,1) σε σύγκριση με την ομάδα της σεμαγλουτίδης (-13,7%, 95% CI: -14,9 έως -12,6), με στατιστικά σημαντική διαφορά (p<0,001). Παρόμοια, η μέση μείωση της περιφέρειας μέσης ήταν σημαντικά μεγαλύτερη με την τιρζεπατίδη (-18,4 cm, 95% CI: -19,6 έως -17,2) σε σχέση με τη σεμαγλουτίδη (-13,0 cm, 95% CI: -14,3 έως -11,7, p<0,001). Οι ασθενείς που έλαβαν τιρζεπατίδη εμφάνισαν μεγαλύτερες πιθανότητες επίτευξης σημαντικών ποσοστών απώλειας βάρους (≥10%, ≥15%, ≥20% και ≥25%). Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες και στις δύο ομάδες ήταν γαστρεντερικές, με ήπια έως μέτρια ένταση, κυρίως κατά την περίοδο κλιμάκωσης της δόσης.
Συμπεράσματα: Η τιρζεπατίδη υπερέχει της σεμαγλουτίδης όσον αφορά τη μείωση του σωματικού βάρους και της περιφέρειας μέσης σε ενήλικες με παχυσαρκία χωρίς σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2, προσφέροντας μία νέα, αποτελεσματική επιλογή για τη θεραπεία της παχυσαρκίας.
Aronne LJ, Horn DB, le Roux CW, Ho W, Falcon BL, Gomez Valderas E, Das S, Lee CJ, Glass LC, Senyucel C, Dunn JP; SURMOUNT-5 Trial Investigators. Tirzepatide as compared with semaglutide for the treatment of obesity. N Engl J Med 2025 May 11. doi: 10.1056/NEJMoa2416394. Epub ahead of print.